“来，宝宝，拿起这个小积木，轻轻地放到杯子里。”1月28日，在钱塘区义蓬街道社区卫生服务中心内，儿童保健科主治医师于春芳正轻声引导。12个月大的心心（化名）眨着大眼睛，伸出胖乎乎的小手，略显笨拙却成功地完成了指令。一旁的爸爸妈妈松了一口气，脸上露出宽慰的笑容。

这看似简单的互动，并非普通的亲子游戏，而是一次关乎孩子神经发育关键里程的严肃评估——0-6岁儿童孤独症初筛。

2025年，钱塘区将0-6岁常住儿童孤独症免费筛查列为年度关键民生实事项目，为儿童神经发育健康筑起第一道防线。这背后，是对儿童早期发展科学认知的实践回应。

孤独症，全称孤独症谱系障碍，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经性发育障碍，通常在3岁前起病，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为等异常，严重影响患儿的社会交往能力和心智发展。医学界共识是：干预越早，效果越好，孩子未来融入社会的可能性就越大。

“筛查，就是与时间赛跑的第一棒。”于春芳医生深耕妇幼领域十余年，她介绍，结合国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理服务要求，在关键月龄（如8、18、30月龄等）进行初筛，并通常采用相关国际通用的标准化工具。

首先，家长通过“浙里办”平台完成“儿童发育数智居家自查”，来到医院后，可以通过“ASQ发育评估”或“DDST发育筛查”进行检测。“ASQ发育评估”主要让家长回忆孩子是否出现特定发育行为，如发音、互动等；“DDST发育筛查”，则通过一系列设计精巧的游戏化任务，如对18月龄儿童观察其走路、喝水等精细动作与社交反应，进行专业评估。“任何在沟通、精细动作等领域低于界值的信号，我们都会高度警惕。”于春芳说。

筛查是为了更好的干预。于春芳表示，“早筛早干预，更好融入社会，让孩子未来的路不孤单。”截至目前，钱塘区已完成孤独症初筛超4万人次，复筛570余人次。数字背后，是对每一个孩子发展轨迹的细致关切。

对儿童健康的守护，钱塘区构建了一个贯穿成长关键周期的系统网络。孤独症早期筛查，仅仅是这个防护网的一环。

在青春期健康领域，针对宫颈癌这一严重威胁女性健康的疾病，区里启动了为适龄初一女生免费接种二价HPV疫苗的行动，截至去年11月底，项目首针接种已达582人，完成全程接种435人，为少女们的花季年华护航。

在校园之内，“吃得好”是健康成长的基础。钱塘区开展美好“食”光·校园营养提升行动，全区公办中小学已实现A级食堂、午餐选餐、早餐供应服务“全覆盖”。让孩子们身体棒，成为了看得见、吃得着的日常。

从生命早期的神经发育筛查，到青春期的疾病预防，再到贯穿学龄期的营养保障，钱塘区正编织一张多层次、全覆盖的儿童健康防护网。这张网，守护的是孩子们的笑脸，托举的是城市的未来。

记者：诸苏萱